中醫「五體」概念詳解
一、五體的基本定義
五體在中醫理論中具有多重涵義，首見於《黃帝內經》各篇，其核心概念可分為三個主要面向：
生理結構之五體：指人體基本組織結構的筋、脈、肉、皮、骨五個組成部分，與五臟有密切對應關係。此說法主要記載於《靈樞·五色》篇：「肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。」
體質分類之五體：記載於《靈樞·逆順肥瘦》篇，將人群依外觀形態區分為肥人、瘦人、常人、壯士及嬰兒五種體質類型。
綜合體質之五體：《靈樞·根結》篇提出更為複雜的體質分類體系，考慮骨節大小、肌肉堅脆、皮膚厚薄、血氣清濁、經絡多寡等綜合因素。
二、生理五體與五臟對應關係
筋
對應臟腑：肝
生理功能：主司運動與關節活動，《素問·五臟生成》指出：「諸筋者，皆屬於節」。
病理表現：肝血不足可見筋脈拘急；肝風內動則現抽搐震顫。
脈
對應臟腑：心
生理功能：為血之府，運行氣血，《素問·脈要精微論》言：「夫脈者，血之府也」。
病理表現：心血瘀阻則脈道澀滯；心氣虛弱可見脈弱無力。
肉
對應臟腑：脾
生理功能：主司運動與保護，《靈樞·經脈》稱：「肉為牆」。
病理表現：脾失健運則肌肉消瘦；濕困脾土則肢體困重。
皮
對應臟腑：肺
生理功能：衛外屏障，調節汗液，《素問·六節藏象論》謂：「肺者，氣之本，其華在毛，其充在皮」。
病理表現：肺氣虛則皮毛不固；風邪犯肺常見皮膚搔癢。
骨
對應臟腑：腎
生理功能：支撐形體，貯藏骨髓，《素問·陰陽應象大論》云：「腎生骨髓」。
病理表現：腎精虧虛則骨骼痿軟；腎陽不足易生骨寒。
三、五種體質類型詳述
肥人體質
特徵：形體肥胖，皮膚鬆弛
氣血特點：多氣少血，衛氣充實
經絡特性：肉厚而血清，《靈樞》稱「廣肩腋，項肉薄，厚皮而黑色」
瘦人體質
特徵：形體消瘦，皮膚乾燥
氣血特點：血清氣滑，陰血偏少
經絡特性：皮薄色少，肌肉削瘦
常人體質
特徵：體型適中，氣血調和
生理表現：筋骨強弱適中，血氣和調
經絡狀態：經脈調暢，陰陽平衡
壯士體質
特徵：筋骨強健，肌肉堅實
氣血特點：血氣充盈，經脈粗大
特殊表現：意志堅定，《靈樞》描述為「堅肉緩節」
嬰兒體質
特徵：形體未充，臟腑嬌嫩
生理特點：血少氣弱，經脈未定
發育特性：骨節柔軟，肉脆血少
四、《根結》篇之五體理論發展
《靈樞·根結》篇進一步深化五體概念，提出綜合性體質評估系統：
骨節小大：反映先天稟賦，腎精盛衰
肉之堅脆：體現脾胃功能，氣血生化
皮之厚薄：關聯肺衛強弱，抗病能力
血之清濁：顯示營血質量，代謝狀態
氣之滑澀：表現氣機流暢程度
脈之長短：關乎經脈發育情形
血之多少：反映氣血充盈狀態
經絡之數：指經脈氣血盛衰變化
此八種體質要素共同構成人體「逆順五體」的完整評估體系，為後世中醫體質學說奠定了理論基礎。
五、臨床應用價值
五體理論在中醫診斷與治療中具有重要指導意義：
診斷方面：通過觀察五體狀態判斷五臟虛實，《難經·十三難》指出：「知五臟之聲色臭味，當知五體之所苦。」
治療方面：根據五體—五臟關聯制定治法，如「筋病治肝」、「骨病補腎」等。
預後判斷：從五體變化推測疾病轉歸，《內經》有「形肉已脫，九候雖調，猶死」之說。
歷代醫家在此基礎上發展出豐富診療技術，如通過觸摸肌肉彈性判斷脾氣盛衰，觀察皮膚色澤變化推測肺氣強弱等臨床診法。